什麼是失眠
根據台灣睡眠醫學學會的研究結果顯示，全台大約有十分之一的人口正在承受慢性失眠症（Chronic insomnia）的苦惱。這種睡眠困擾在DSM-5（精神疾病診斷與統計手冊第五版）診斷系統中有明確的準則：當失眠無法歸因於物質使用，或不能以精神疾病或身體狀況解釋時，一個人對睡眠質量和時間感到不滿意，至少連續三個月抱怨入睡困難、睡眠中斷、早醒，並且影響到社交、職業、教育和行為等重要方面，便可以定義為失眠。
老年族群失眠的現象
台灣的老年人群中有慢性失眠症的現象高達27%，比起19至59歲年齡層的19.3%更為顯著。在65歲以上的老年人中，大約有四分之一罹患慢性失眠，換句話說，每四位老年人中就有一位受到這種困擾。
統計數據顯示，80%的老年人患有一種以上的身體疾病，這些疾病可能導致睡眠障礙，如胃食道逆流、腦中風、退化性神經疾患、心臟衰竭、各種原因引起的疼痛、慢性阻塞性肺疾病、攝護腺肥大、洗腎，以及一些藥物等。
隨著年齡增長，失眠問題的發生率也相應上升。根據資料顯示，65歲以上的台灣老年人有失眠問題的比率約為1/3至1/4，高於全台平均的1/5，且女性比男性更多。食品藥物管理署在102年的統計發現，65歲以上的族群中，大約有40.7%因失眠問題而使用過鎮靜安眠藥；而這個年齡層使用鎮靜安眠藥的盛行率是25至44歲者的3倍，是45至64歲者的1.5倍。這些數據清楚地顯示出銀髮族群中失眠問題的嚴重性和普遍性，不容忽視。
睡眠障礙的原因
心理原因
- 生活轉變與壓力：老年人可能因為孩子離家、職場退休等原因感到孤獨和失落，無法調適生活重心的改變，則會影響情緒穩定，進而導致失眠問題。
- 情緒激動：看到令人激動的節目，例如政論節目等會引發情緒激動，影響入眠和睡眠品質。
- 心理健康問題：有的長輩是因為久病，有的則是無法調適退休或家庭重心變化，有的則是年輕時即有易焦慮的問題。憂鬱症、焦慮症、失智症等一些精神科疾病常常有失眠症狀，相互影響，進而影響醫師判斷。
- 生活轉變與壓力：子女的獨立、親朋好友的過世、退休生活導致失去社交環境、無法調適生活重心的改變等因素可能導致情緒難以排解，進而影響睡眠。
生理原因
- 慢性疾病影響：疼痛、心臟病、呼吸系統疾病、尿頻、高血壓等慢性疾病會伴隨著身體各種不適，進而干擾夜間睡眠，影響入眠和睡眠質量。
- 使用特定藥物或食物：特定藥物（如利尿劑、支氣管擴張劑、擬交感神經興奮劑等）、過量抽菸或咖啡因攝入，可能對睡眠造成干擾。
- 睡眠疾病：睡眠呼吸中止症、不寧腿症、快速動眼期睡眠行為障礙等睡眠疾病會影響夜間睡眠。
- 失智和日夜節律失調：失智症患者可能因大腦退化而出現日夜節律失調，導致睡眠困難。
老年失眠之預防
- 日光照射與生活規律：透過外出散步或戶外活動曬太陽，確保長輩在白天接受足夠的自然光線，有助調節生理時鐘。同時，建立規律的生活作息，即使前一天沒有睡飽，也要維持固定的起床、進食、就寢。
- 限制瞌睡與午睡：避免白天過度的瞌睡，如果白天真的精神不濟，也把午睡時間控制在30分鐘內，避免影響夜晚的睡眠品質。
- 治療身體不適和疼痛：如有疾病或疼痛困擾，如攝護腺肥大導致夜尿、女性更年期睡眠障礙、洗腎病導致腿部不寧症等，應尋求相應的醫療專業治療。
- 營造舒適的睡眠環境：注意睡眠環境的噪音、光線（不要太暗或太亮）、溫度、濕度和寢具舒適度，保持房間宜人的環境，避免影響睡眠品質。
- 飲食與飲水注意事項：茶和咖啡請在中午前飲用，晚餐後避免攝取刺激性食物和過量飲水，也避免利尿的食物和飲品。並減少菸、酒、咖啡的攝取。人們常誤認為飲酒會幫助睡眠，其實酒精會干擾睡眠，使深睡期睡眠減少，讓睡眠更破碎。所以，請不要以酒來輔助睡眠。
- 培養睡前儀式與習慣：睡前一小時留給自己，養成一套屬於自己睡前的專屬儀式，可以泡腳或洗個溫水澡舒緩身心，做點簡單不激烈的伸展運動放鬆肌肉，想睡時再上床。睡不著時不要一直看時間，如果躺了半小時以上還未入睡，可以暫時離開床舖，等想睡時再回來。睡前保持放鬆的身心，有助於輕鬆入眠。
參考資料：hello醫師
中山醫訊
幸福熟齡
Uho優活健康
常春
康健
HEHO
