血糖與阿茲海默症的關係

臺北市立聯合醫院仁愛院區內分泌暨新陳代謝科的王舜禾醫師指出，低血糖會對大腦造成嚴重損害，因為大腦需要大量葡萄糖作為能量來源。經常出現低血糖的老年人可能會出現認知能力下降，呈現呆滯的狀態。

此外，王舜禾醫師還提到，高血糖會引發全身發炎，導致腦部神經和血管發生病變，也是導致失智症的危險因素之一。因此，對於糖尿病患者來說，最佳的預防方式是控制血糖在一定範圍內保持穩定，避免波動。同時，血糖過高會導致胰島素阻抗增加，這會使身體需要更多的胰島素，形成惡性循環。

胰島素阻抗不僅使血糖持續升高，還會阻礙清除大腦應代謝的糖分，增加β-澱粉樣蛋白在腦部的沉積，導致阿茲海默症等失智疾病的形成。

糖尿病與阿茲海默症的關係

目前研究已經確認，患有糖尿病的人患阿茲海默症的風險比一般人更高，特別是第二型糖尿病患者。據研究表明，高血糖會引起腦部神經和腦血管內皮細胞的病變，導致患者大腦中β-澱粉樣蛋白的增加，形成斑塊並積聚，從而逐漸損害大腦功能，嚴重影響認知能力。

研究指出，MIF（巨噬細胞遷移抑制因子Macrophage migration inhibitory factor，簡稱MIF，是一種酵素，能在免疫反應和調節胰島素（Insulin）中發揮作用。）與腦中的一類稱為神經膠質細胞（Glia）的細胞以及阿茲海默症患者大腦中異常蛋白質的積聚活動相關聯。具體來說，MIF有助於預防大腦中異常蛋白質的聚集，然而，葡萄糖化作用會降低MIF的活性和抑制其功能，這就使得糖尿病患者高血糖成為觸發阿茲海默症的關鍵因素。另外，隨著疾病持續時間的增加，這些酵素的糖化現象也會進一步增加。這項研究結果已發表在《科學報告》（Scientific Reports）雜誌上。

阿茲海默症的預防

儘管糖尿病可能增加患阿茲海默症的風險，但通過運動和飲食控制，可以幫助穩定血糖，從而減少糖尿病惡化對其他器官的損害風險：

‧選擇健康天然的食物：包括蔬菜水果、全穀類、瘦肉、低脂牛奶和起司。

‧控制體重：研究表明減重可以降低患糖尿病的風險。如果存在超重問題，採用健康飲食結合運動來減重。

‧多運動：每天至少進行30分鐘運動。

‧定期檢查傷口：每天檢查身體是否有未癒合的傷口，特別是腳部傷口通常不容易察覺，增加細菌感染的可能性。

‧戒煙。

‧依照醫囑使用處方藥物。

這些方法十分重要，根據臨床研究發現，血糖水準略高於正常水準（糖尿病前期）的受試者每週運動5天，每次30分鐘，長期堅持，患第二型糖尿病的風險降低了50%以上，並且體重也減輕了5~7%。

我們過去通常將糖尿病和阿茲海默症視為兩種不同的疾病，但近年的研究強調，要想深入探究阿茲海默症的病因，就不能忽視胰島素功能的重要性：胰島素異常會導致大腦內代謝廢物更難被清除，大幅增加罹患阿爾茨海默症的風險。

至少目前我們更加確信，適度的運動和均衡的營養不僅有助於預防糖尿病，同時也有助於降低失智風險。

參考資料：HEHO

          Hello醫師

          CASE報科學